Тихолаз Светлана Геннадьевна врач педиатр, аллерголог, неонатолог, заслуженный врач Кубани, врач высшей квалификационной категории.
Здравствуйте, дорогие читатели!
Я расскажу вам о такой проблеме, как пищевая аллергия у детей.
Пищевая аллергия очень распространена во всём мире, а так же в нашей стране.
Мы разберем, что такое пищевая аллергия и какая она бывает?
Как проявляется болезнь и почему с ней нужно бороться на самых ранних её этапах, пока она не перешла в более серьезные заболевания впоследствии у ребенка?
Но прежде чем мы начнём с вами разбираться в этой большой и трудной теме, давайте познакомимся. Я являюсь практикующим врачом
педиатром, аллергологом, врачом неонатологом со стажем работы 37 лет, я доктор неонатолог высшей квалификационной категории, заслуженный врач Кубани.
Я проработала в качестве заведующего отделения новорожденных более 30 лет и имею огромный опыт работы с детьми.
Итак, давайте дадим определение, что же такое пищевая аллергия, чтобы нам с вами понимать, о чём мы сегодня будем говорить?
Пищевая аллергия (ПА) характеризуется повышенной чувствительностью организма к пищевым продуктам и развитием признаков
непереносимости пищи, вызванных реакцией иммунной системы при поступлении аллергена в пищеварительный тракт.
Как я уже сказала, проблема пищевой аллергии является чрезвычайно актуальной во всём мире и более 200 миллионов человек имеет те или иные проявления пищевой аллергии, но большая часть больных пищевой аллергии – это дети раннего возраста.
Чаще всего в качестве главных пищевых аллергенов у детей выступают белки коровьего молока, куриное яйцо, орехи, арахис, морепродукты, рыба и пшеница.
Почему именно дети раннего возраста чаще всего страдают пищевой аллергией?
Это связано с тем, что слизистая оболочка пищеварительного тракта и дыхательной системы у малышей незрелая, а иммунная система не
совершенна. Поэтому возникает повышенная проницаемость слизистой оболочки кишечника и дыхательных путей и аллергены легко проникают в кровь и вызывают возбуждение иммунных клеток, ответственных за аллергию.
Проявления пищевой аллергия могут быть крайне разнообразны и порой очень непросто поставить правильный диагноз.
Примером пищевой аллергией могут быть такие её проявления, как атопический дерматит, аллергическая крапивница, пищевая аллергия к белкам коровьего молока, аллергический гастроэнтерит и колит,
риноконъюнктивит, анафилаксия при пищевой аллергии, связанной с
физической нагрузкой, а также острая анафилаксия, бронхиальная астма, отек Квинке и так далее.
Почему возникает какое разнообразие проявление пищевой аллергии?
Потому что аллергическая реакция может быть 2 типов: Ig E- зависимая и Ig E-независимая.
Что такое Ig E?
Это особые белки крови из класса иммуноглобулинов Е, которые ответственны за формирование в организме аллергических реакций.
Так как же во всем этом разнообразии проявлений пищевой аллергии разобраться врачам и родителям?
Вот об этом мы сегодня с вами и поговорим.
Распространенность пищевой аллергии в современном мире очень велика и к сожалению, количество больных пищевой аллергией растёт год от года во всех странах.
На распространённость пищевой аллергии влияет множество внешних факторов, таких как климат, окружающая среда, качество воды, продуктов, состояние экологии и т. д.
В южных странах, где много солнца, теплый и влажный климат, пищевая аллергия встречается значительно реже, чем в тех странах, где холодный климат, мало солнечных дней и малая влажность.
Аллергия к белкам коровьего молока, так называемая АБКМ, во всём мире занимает особое место, поэтому этому виду аллергии мы с вами сегодня уделим особое внимание.
О чем же вы узнаете сегодня?
– Что такое толерантность? Когда и как она развивается?
– Как формируется иммунитет у новорождённого ребёнка?
– Как избежать развития пищевой аллергией у новорожденных детей?
– Как подготовиться беременной женщине к рождению здорового ребенка, какую ей нужно соблюдать диету?
– Что делать, если у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, появилась пищевая аллергия?
– Как выбрать правильно смесь, если ребенок здоров, но он находится на искусственном вскармливании?
– Как выбрать смесь, если у ребенка есть проявления пищевой аллергии?
– Почему нужно вовремя лечить пищевую аллергию? Что такое атопический марш?
– Правила отмены лечебных смесей
– Как вводить продукты питания ребенку с пищевой аллергией?
– Какие бывают формы пищевой аллергии и как её распознать?
Итак, давайте начнём разбираться во всем этом по порядку.
Когда мы встречаемся с родителями пациента, страдающего пищевой аллергией к тому или другому продукту, родители прежде всего спрашивают врача: «Как долго их ребенок будет не переносить тот или иной продукт – месяц, год или всю оставшуюся жизнь?»
Нужно четко понимать, что ребёнок, страдающий пищевой аллергией, проходит несколько этапов формирования толерантности, то есть терпимости к продукту.
1 этап – это еще здоровый ребенок, у которого есть только предрасположенность к развитию пищевой аллергии, то есть у него в анамнезе есть родственники, страдающие пищевой аллергией, мама, папа, бабушка или дедушка, брат или сестра и так далее. Отягощенная наследственность чаще всего и приводит к высокому риску сенсибилизации к пищевым продуктам.
2 этап. Это когда ребёнок встретился с аллергеном, развил пищевую аллергию в той или иной форме и со временем в его крови сформировались особые клетки, которые называются IgG 4.
Именно эти клетки позволяют заблокировать специфические IgE белки, которые ответственны за проявление пищевой аллергии.
Если эти IgG4 клетки сформировались в достаточном количестве, чтобы заблокировать IgE, то со временем в клинической практике мы увидим
