Глава 1. Плач здоровых младенцев
Сколько плачут здоровые младенцы?
Все младенцы плачут, но некоторые плачут особенно много.
По данным приведенных ниже исследований средняя общая длительность плача после рождения постепенно нарастает и достигает максимума к возрасту 5–6 недель, затем постепенно уменьшается к возрасту 4 месяцев. Наиболее часто дети плачут в вечернее время.
Wolke, 2017: систематический обзор и метаанализ исследований продолжительности плача у детей первых 12 недель жизни.
Авторами обзора найдено 28 исследований; все они были выполнены в индустриальных странах – Великобритании, Канаде, США, Италии, Нидерландах, Германии, Дании, Австралии, Японии.
Медианная общая длительность плача в сутки в зависимости от возраста (50 % младенцев плакали меньше этого значения, 50 % – больше):
1–2 недели: 118 минут
3–4 недели: 117 минут
5–6 недель: 133 минуты
8–9 недель: 102 минуты
10–12 недель: 68 минут
95-й перцентиль[1] общей длительности плача в сутки в зависимости от возраста (95 % младенцев плакали меньше этого значения, 5 % – больше):
1–2 недели: 227 минут
3–4 недели: 232 минуты
5–6 недель: 248 минут
8–9 недель: 207 минут
10–12 недель: 145 минут
Младенческими коликами считали плач общей длительностью от 3 часов в сутки в течение 3 дней в неделю и более, на протяжении по меньшей мере 1 недели. Распространенность младенческих колик в зависимости от возраста:
1–2 недели: 17,4 % детей
3–4 недели: 18,4 % детей
5–6 недель: 25,1 % детей
8–9 недель: 10,8 % детей
10–12 недель: 0,6 % детей
Что известно об эффективности вмешательств, направленных на уменьшение длительности плача у младенцев?
Профилактическое ношение на руках
Hunziker, 1986: Рандомизированное исследование с участием 234 здоровых доношенных младенцев возраста 3 недель на грудном вскармливании.
Дети случайным образом распределены в группу вмешательства и в контрольную группу. Родителям детей из группы вмешательства предлагалось носить ребенка на руках дополнительных 3 часа в сутки. В результате детей в группе вмешательства родители носили на руках в среднем 4,4 часа в сутки, а детей в контрольной группе – 2,7 часа сутки.
Дети из группы вмешательства на 6, 8 и 12-й неделе жизни в сравнении с детьми из контрольной группы плакали меньше на 43, 41 и 23 % соответственно.
Увеличение времени телесного контакта и кормления по требованию
Barr, 1988: 32 младенца возраста 6 недель; их мамы – 16 женщин из «Ла Лече Лиги»[2], которые были сторонниками увеличения количества физического контакта с детьми и частых кормлений по требованию, и 16 женщин из контрольной группы.
В возрасте 2 и 4 месяцев дети женщин из группы «Ла Лече Лиги» кормились в среднем 11 раз за сутки, а в контрольной группе – 7 и 5,5 раза за сутки соответственно. Дети из группы женщин «Ла Лече Лиги» плакали примерно в 2–3 раза меньше в возрасте 2 месяцев и в 1,5–2 раза меньше в возрасте 4 месяцев в сравнении с контрольной группой.
Длительность плача младенцев в индустриальных и доиндустриальных сообществах
Barr, 1991: Продолжительность плача младенцев койсанских народов Южной Африки в первые месяцы жизни была в два раза меньше продолжительности плача младенцев американцев и голландцев.
Младенцы в этих племенах находятся в практически постоянном физическом контакте со своими мамами и кормятся почти непрерывно, а младенцы американцев и голландцев проводят в физическом контакте с родителями не более трети всего времени и имеют отдельные, разобщенные во времени кормления.
Чем плач младенцев человека отличается от плача других приматов?
Плач является неотъемлемой частью младенчества всех приматов, включая человека.
Уникальность младенцев человека в первые месяцы жизни в том, что они часто продолжают безутешно плакать и после того, как внешняя причина плача устранена, в отличие от других приматов, плач у которых прекращается после устранения внешней причины (отсутствия физического контакта с родителем, голода, дискомфорта).
По всей видимости, эти различия связаны с тем, что человеческие младенцы рождаются с более незрелой нервной системой и неспособны до возраста 3–4 месяцев регулировать цикл плач – спокойствие в такой же мере, как младенцы других приматов.
