К органам половой системы женщины относятся матка, маточные трубы, яичники. Матка представляет собой грушевидный орган размером примерно с кулак. Она располагается между мочевым пузырем и нижними отделами кишечника. Нижняя треть ее называется шейкой матки. Она имеет отверстие, которое открывается во влагалище. В период менструации через это отверстие выделяется менструальная кровь. Оно же позволяет сперматозоидам проникнуть в полость матки и дальше – в маточные трубы (фаллопиевы трубы), которые начинаются с противоположной стороны матки. Они выходят другим концом в брюшную полость рядом с яичниками.
Яичники – парный орган размером с небольшой орех. Их основная функция – производство яйцеклеток. Яйцеклетки производятся в фолликулах, которых в каждом яичнике от 200 до 400 тысяч. Они закладываются еще в период внутриутробного развития.
Когда в яичнике созревает яйцеклетка, она выходит в брюшную полость, и воронка маточной трубы ресничками захватывает яйцеклетку и направляет ее внутрь по трубе в матку. Яйцеклетка может быть либо оплодотворена, и тогда наступит беременность, либо не оплодотворена, и тогда она разрушится и выведется из организма.
Изнутри матка покрыта слизистой оболочкой – эндометрием. Именно этот слой позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. При наступлении беременности он утолщается и наполняется кровеносными сосудами, а затем превращается в плаценту, с помощью которой растущий эмбрион обеспечивается питанием и кислородом. Если беременность не наступает, эндометрий отслаивается и выходит вместе с менструальной кровью.
Организм женщины в репродуктивном возрасте (когда она может иметь детей) работает цик лично. Продолжительность цикла и его проявления зависят от деятельности эндокринных желез, которые производят гормоны, необходимые для того, чтобы каждый месяц готовить организм женщины к возможности забеременеть.
Менструальный цикл в основном регулируется гипоталамусом и гипофизом в головном мозге. Для этого в организме женщины вырабатываются шесть гормонов:
– гонадотропин-рилизинг гормон (ГнРГ),
– фолликулостимулирующий гормон (ФСГ),
– лютеинизирующий гормон (ЛГ),
– эстроген,
– прогестерон,
– тестостерон.
Гипоталамус вырабатывает гонадотропин-рилизинг гормон, который вызывает химические реакции в гипофизе и стимулирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Фолликулостимулирующий гормон регулирует образование яйцеклеток в яичниках. Лютеинизирующий гормон регулирует выработку половых гормонов в яичнике.
Эти гормоны, в свою очередь, стимулируют яичники производить эстроген, прогестерон и тестостерон (в обыденном сознании считается, что он вырабатывается только в мужском организме, но это не так). Когда эти гормоны выделяются в нужное время и в достаточном количестве, происходит нормальный менструальный цикл.
Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.
Первая фаза называется фолликулярной. В ней развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод. Фаза начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается, когда происходит овуляция. Это примерно половина всего цикла. В этой фазе вырабатываются эстрогены.
Следующая фаза – лютеиновая, или фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое тело, то есть в среднем около 12–14 дней. Основная задача на этой стадии – поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности.
Овуляция – выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя – после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.
Таким образом, уровень эстрогена медленно повышается в течение первой половины месяца, а потом постепенно идет на убыль. Уровень прогестерона резко повышается после овуляции, а затем уменьшается как раз перед началом менструации.
Повышение уровня пролактина физиологически происходит при беременности и кормлении грудью, он как бы отвлекает внимание женщины от партнера и направляет его на ребенка. Если же женщина не беременна и не кормит, а уровень пролактина повышен, то это может быть признаком серьезного заболевания, тут нужна консультация гинеколога. Также пролактин повышается при лечении некоторыми психотропными препаратами.
