© Алексей Сорока, 2020
© Светлана Сорока, 2020
ISBN 978-5-4498-7193-0
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Проявления зависимости от психоактивных веществ, с которыми сегодня работают специалисты по профилактике и лечению этого тяжелейшего заболевания – лишь видимая вершина айсберга той глыбы проблем, которые на самом деле несут в себе алкоголизм и наркомания. Болезнь, в плену которой оказался человек, разрушает не только его самого, она инфицирует всю его семейную систему и всех ее членов – родителей, супругов, детей, всех близких. Глубокие и порой катастрофические изменения семейной системы, происходящие на всех ее уровнях, закрепляются в моделях поведения больного и его родных, тем самым стимулируя и подпитывая прогрессирование болезни, сводя на нет все усилия по реабилитации зависимого и провоцируя рецидивы. Дисфункции семьи, вызываемые созависимостью, и их непосредственное влияние на течение первичного заболевания, зависимости от ПАВ, зачастую остаются по ту сторону внимания – как специалистов по реабилитации, так и самих созависимых.
Как разорвать порочный круг созависимости? Где искать пути выхода из этого тупика? Что должно стать точкой опоры в преодолении кризиса семейной системы? Какие инструменты и стратегии сегодня наиболее эффективны? Своими рекомендациями и практическим опытом с читателями делятся авторы книги.
© Сорока А.А, Сорока С. В., 2017
ПРЕДИСЛОВИЕ АВТОРОВ 5
ВВЕДЕНИЕ 8
ГЛАВА 1. ЗАВИСИМОСТЬ 11
ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ 11
Зависимость от ПАВ как болезнь 11
Причины аддиктивного поведения 15
Симптоматика зависимости 18
ГЛАВА 2. СОЗАВИСИМОСТЬ 21
Семейная болезнь 21
Модель созависимого поведения 22
ГЛАВА 3. ПСИХОКОРРЕКЦИЯ СЕМЬИ 25
Значение семьи 25
Прогрессирующее развитие 26
Программы семейной терапии 28
ГЛАВА 4. ЛИЧНОСТНЫЙ ВЕКТОР 31
Психология зависимого поведения 32
Проявление созависимости 39
Зеркальное отражение 40
Дневник наблюдений 47
ГЛАВА 5. УПРАВЛЕНИЕ ЭМОЦИЯМИ 49
Отказ от чувствования 49
Для чего нужны чувства 51
ГЛАВА 6. ПОТЕНЦИАЛ ЧУВСТВ 53
Чувство 53
Осознавание чувств 55
Здесь и сейчас 59
Выражение чувств 61
ГЛАВА 7. ИГРЫ И РОЛИ 64
Отношения в дисфункциональной семье 64
Драматический треугольник 65
Порочный круг 67
Психологические выгоды ролей 69
ГЛАВА 8. ПРИНЯТИЕ ОТВЕТСТВЕННОСТИ 71
Треугольник власти 71
Осознавание ролей 72
Пути выхода из треугольника 76
ГЛАВА 9. МАНИПУЛЯЦИИ 81
Приемы манипулирования 82
Механизмы защиты 84
ГЛАВА 10. ПРОТИВОСТОЯНИЕ МАНИПУЛЯЦИЯМ 86
Формирование манипулятивного поведения 86
Технология выделения правды 94
ГЛАВА 11. КАЧЕСТВО КОММУНИКАЦИЙ 96
ГЛАВА 12. УМЕНИЕ СЛУШАТЬ 98
Эффективное слушание 99
Эмпатическое сопереживание 100
ГЛАВА 13. СЕМЕЙНАЯ КОНСТИТУЦИЯ 102
ГЛАВА 14. ДОСТИЖЕНИЕ ДОГОВОРЕННОСТЕЙ 104
Стили воспитания 105
Алгоритм достижения договоренностей 112
ГЛАВА 15. ГРАНИЦЫ ЛИЧНОСТИ 117
ГЛАВА 16. ОСОЗНАВАНИЕ ГРАНИЦ 120
Границы и контакт 120
Зоны осознавания 123
ГЛАВА 17. СЕМЬЯ КАК СИСТЕМА 128
Системный подход 128
Жизненный цикл семьи 129
ГЛАВА 18. ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ 134
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 142
ГЛОССАРИЙ 143
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 145
Дорогие друзья!
Книга, предлагаемая вашему вниманию, посвящена решению сложнейших задач, которые жизнь ставит перед членами семьи и близкими людей, попавших в зависимость от употребления психоактивных веществ. Задачи трудные, но вполне решаемые. Семейный потенциал – это огромный ресурс, который нужно изучать и использовать, как при терапии зависимых от психоактивных веществ, так и для коррекции созависимого поведения.
Данная книга представляет собой результат многолетних исследований и плодотворной работы, которая проводилась с зависимыми на базе Экспериментального реабилитационного центра «Сатори» под руководством кандидата психологических наук С.Б.Ваисова, а также с созависимыми (работа с семьей) на базе Психологического центра социальной адаптации «Сатори-Возрождение» под руководством психологов С.В.Сороки и Е. В. Киселевой.
Большинство программ реабилитации, которые сегодня применяют наркологические центры в России, имеют в своей основе довольно критичный недостаток, который осложняет процесс реабилитации зависимого и участия в нем семьи. Вся работа в таких программах направлена в прошлое. Чувство вины и стыда за то, как сложилась ситуация и что было сделано раньше, болезненно воспринимается членами семьи и препятствует обнаружению мотивационного ресурса для прохождения курса реабилитации в настоящем.
Семьи отказываются проходить лечение совместно, что ощутимо снижает динамику роста из зависимого поведения. После прохождения курса реабилитации человек возвращается к своей семье, которая не готова его принимать тем же зависимым, но уже с изменившимися, трезвыми взглядами на жизнь. Такое непринятие делает процесс реабилитации значительно более трудоемким и длительным, с частыми рецидивами, а порой и с летальным исходом.
Адаптация семьи к зависимости близких людей стимулирует кардинальные изменения всей семейной системы, что отмечает и большинство специалистов.
Мы считаем, что решение этой задачи и должно стать фокусом работы – как команды опытных специалистов центра, так и всей семьи зависимого в течение всего периода реабилитации. Их совместные усилия следует направлять на изучение успешных стратегий поддержания длительности ремиссии, на выявление и коррекцию воспитательного потенциала, на развитие и качество жизни в семьях с зависимостью. Такой подход в реабилитации, по нашему мнению и опыту работы, наиболее эффективен и для семьи, и для самого зависимого.
Мы поддерживаем в своей практической деятельности и предлагаем для использования в реабилитационных программах концепцию нашего коллеги и научного руководителя Психологического центра «Сатори-Возрождение» С.Б.Ваисова, изложенную в его книге «Наркотическая и алкогольная зависимость. Практическое руководство по реабилитации детей и подростков».
Особое значение в реабилитации наркозависимых эта концепция придает восстановлению нормального семейного контекста: «Без изменения семейной системы практически невозможно рассчитывать на удовлетворительное и результативное лечение. Семейная психотерапия служит важнейшим звеном реабилитации: уменьшение дисфункции семьи прямо пропорционально увеличению времени ремиссии у наркомана» [5].
Представленная в нашей книге методика ведения групп созависимых, реабилитационных программ для всех членов семьи и индивидуальных занятий с зависимыми из пораженной ПАВ семейной системы позволяет в более короткие сроки получить устойчивые результаты – отказ от контролирования зависимого и принятие ответственности каждым участником реабилитационного процесса.
